KI-Dokumentation für Onkologen
Von der Erstdiagnose bis zur palliativen Begleitung dokumentiert Acuria Health TNM-Staging, Goals of Care und SPIKES-Aufklärungsgespräche vollständig und rechtssicher.
Mamma-Ca li., pT2 pN1 M0, UICC II, G2, ER+/PR+/HER2-, Ki-67 18%.
ECOG 1 – Patient eingeschränkt, aber gehfähig, leichte Arbeit möglich.
Kurativ. Adjuvante Chemotherapie EC-Paclitaxel + endokrine Therapie Letrozol.
Tumorboard-Beschluss: Start Zyklus 1 in 2 Wochen, Patientenaufklärung dokumentiert.
< 30 s
Dokumentationszeit
97 %
Transkriptionsgenauigkeit
DSGVO
EU-Server · DE
Onkologie & Hämatologie
Dokumentation, die Therapieentscheidungen trägt.
TNM-Staging & Performance Status
Präzise Diagnose nach TNM-Klassifikation (UICC) und Dokumentation des funktionellen Status nach ECOG- oder Karnofsky-Index werden aus Ihrer Spracheingabe automatisch strukturiert und in die Akte übernommen.
Goals of Care dokumentieren
Die Klärung des Behandlungsziels (kurativ, adjuvant, palliativ) ist ein ethisch und rechtlich verbindlicher Schritt. Acuria Health dokumentiert das Aufklärungsgespräch und die vereinbarten Goals of Care vollständig.
SPIKES: strukturiertes Aufklärungsgespräch
Das SPIKES-Protokoll senkt den Distress für Patienten und Ärzte beim Überbringen schlechter Nachrichten (Baile WF et al., The Oncologist, 2000). Acuria Health dokumentiert alle sechs SPIKES-Schritte.
Tumorboard & Therapieplanung
Tumorboard-Entscheidungen, Chemotherapieregime, Begleitmedikation und Response-Beurteilung (RECIST) werden aus Ihrer Spracheingabe erkannt und in strukturierte Verlaufsnotizen überführt.
So funktioniert es
Von der Erstdiagnose zum vollständigen Therapiedokument.
Konsultation starten
Bei Erstgespräch oder Verlaufskonsultation startet die Aufnahme per Klick. Das Aufklärungsgespräch oder die Verlaufsanamnese wird diskret transkribiert.
TNM & ECOG automatisch
Acuria Health strukturiert TNM-Klassifikation, ECOG-Performance-Status und Goals of Care automatisch aus Ihrer freien Spracheingabe.
SPIKES & Einwilligung dokumentieren
Alle sechs SPIKES-Schritte und die informierte Einwilligung werden generiert. Patientenverständnis und emotionale Reaktion werden korrekt dokumentiert.
Therapieplan integrieren
Tumorboard-Empfehlung, Therapieregime (Zytostatika, Immuntherapie, Zieltherapie) und Dosierungen werden in die Verlaufsnotiz integriert.
Export ins Tumordokumentationssystem
Fertige Dokumentation per Klick ins Tumordokumentationssystem oder KIS. Keine manuelle Nachbearbeitung erforderlich.
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Onkologische Dokumentationsstandards
TNM, ECOG und RECIST: alles automatisch.
TNM & UICC-Staging präzise
Primärtumor (T), Lymphknotenbefall (N) und Fernmetastasen (M) werden aus der Spracheingabe erkannt. UICC-Staging und Grading automatisch zugeordnet.
ECOG- & Karnofsky-Status
Funktioneller Status nach ECOG 0–4 oder Karnofsky-Index 0–100, entscheidend für die Therapiefähigkeit und Einschlusskriterien in Studienprotokolle.
Response-Beurteilung nach RECIST
Bildgebungsbefunde, Tumormarker-Verlauf und RECIST-Kriterien (Complete Response, Partial Response, Progressive Disease) werden strukturiert dokumentiert.
Palliativmedizinische Dokumentation
Symptomkontrolle, Lebensqualitätsscores (EORTC QLQ-C30), Patientenverfügung und palliatives Therapieziel werden vollständig und rechtssicher erfasst.
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