KI-Dokumentation für Chirurgen
Der OP-Bericht ist das rechtlich bedeutsamste Dokument in der Chirurgie. Acuria Health strukturiert Eingriffsdokumentation, Visitennotizen und Epikrisen präzise, individuell und ALCOA-konform.
Laparoskopische Appendektomie bei akuter Appendizitis (CRP 128, Sono positiv).
3-Trokar-Technik, Appendix phlegmonös verändert, kein Perforation. OP-Zeit 42 min, Blutverlust minimal.
Wundstatus reizlos. Afebriler Verlauf. Patient mobilisiert, Kostaufbau begonnen.
Entlassung am 2. POT in gutem AZ. Fäden ambulant am 10. Tag. AU bis Ende Woche.
< 30 s
Dokumentationszeit
97 %
Transkriptionsgenauigkeit
DSGVO
EU-Server · DE
Chirurgie & Operative Medizin
Vom Eingriff zur rechtssicheren Dokumentation.
OP-Bericht in Echtzeit
Diktieren Sie den OP-Bericht direkt nach dem Eingriff. Acuria Health strukturiert anatomische Verhältnisse, operative Schritte und Besonderheiten vollständig und individuell, ohne Copy-Paste.
Postoperative Verlaufsdokumentation
Tägliche Visitennotizen mit Interval History, Wundstatus, Drainagemengen und Mobilisationsstand werden strukturiert aus Ihrer Spracheingabe erstellt und sind direkt nach der Visite verfügbar.
ALCOA-konform nach § 630f BGB
Das deutsche Patientenrechtegesetz fordert zeitnahe, vollständige und revisionssichere Dokumentation. Acuria Health erfüllt alle ALCOA-Prinzipien: Attributable, Legible, Contemporaneous, Original, Accurate.
Copy-Paste vermeiden, Haftung reduzieren
Copy-Paste-Dokumentation erschwert die Identifikation individueller Risiken und erhöht die Haftungsexposition. Acuria Health erzeugt für jeden Patienten eine individuelle, klinisch präzise Notiz.
So funktioniert es
Von der präoperativen Aufklärung zur fertigen Epikrise.
Präoperative Aufklärung
Acuria Health dokumentiert das Aufklärungsgespräch vollständig mit spezifischen Risiken, Alternativen und der informierten Einwilligung des Patienten.
OP-Bericht diktieren
Direkt nach dem Eingriff: Diktat des OP-Berichts. Acuria Health strukturiert Zugangsweg, anatomische Verhältnisse, Operationsschritte und Abweichungen.
Tägliche Visite
Visitennotizen per Spracheingabe: Interval History, Wundstatus, Drainagemengen und Mobilisationsstand werden nach jedem Patientenbesuch strukturiert erfasst.
Komplikationsmanagement
Jede Abweichung vom Standardvorgehen und jede Komplikation wird individuell und vollständig dokumentiert. Acuria Health erkennt diese Einträge automatisch.
Epikrise generieren
Entlassung: Die Epikrise wird automatisch aus allen Notizen zusammengestellt. Export per Klick ins KIS oder PVS.
Bereit loszulegen?
Starten Sie kostenlos. Keine Kreditkarte erforderlich.
Chirurgische Dokumentationsstandards
ALCOA, Interval History und OP-Bericht: vollständig.
ALCOA-Prinzipien automatisch erfüllt
Attributable, Legible, Contemporaneous, Original und Accurate: alle fünf ALCOA-Prinzipien werden durch Acuria Health automatisch eingehalten.
Interval History: Verlauf dokumentiert
Entwicklung seit der letzten Visite: Mobilisation, Kostaufbau, Schmerzentwicklung und Wundheilung werden vollständig und strukturiert als chirurgische Verlaufsdokumentation erfasst.
Wundstatus & Drainagen
Objektive Beschreibung von Verbänden, Drainagemengen, Wundrand und lokalen Entzündungszeichen wird aus Ihrem Diktat strukturiert und täglich aktualisiert.
Epikrise aus allen Notizen
Aus präoperativer Aufklärung, OP-Bericht und Verlaufsnotizen entsteht automatisch eine vollständige Epikrise. Keine manuelle Zusammenstellung mehr.
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